El director del Programa Nacional de Control de la Lepra, Juan Periche Fernández, explicó que las manifestaciones cutáneas son señales en la piel que reflejan problemas internos y a menudo el primer aviso de una enfermedad sistémica.
Dentro de las enfermedades autoinmunes, señala el lupus eritematoso sistémico. Es una patología que causa enrojecimiento en forma de mariposa en las mejillas y la nariz, manchas sensibles al sol y caída del cabello.
Citó también la dermatomiositis, que produce manchas de color violáceo en los párpados (signo del heliotropo) y protuberancias rojas en los nudillos (pápulas de Gottron).
La esclerodermia es otra de estas enfermedades, y explica que vuelve la piel dura, gruesa y tirante, además de causar cambios de color en los dedos con el frío (fenómeno de Raynaud).
También menciona enfermedades endocrinas y metabólicas, como la diabetes mellitus, que pueden causar áreas oscuras y suaves en los pliegues de la piel (acantosis nigricans) o manchas amarillas y cerosas en las piernas (necrobiosis lipoídica).
El hipotiroidismo, en cambio, deja la piel muy seca, fría, áspera y pálida, con cabello quebradizo, y también es una de las manifestaciones cutáneas que muestran que internamente algo no anda bien en el paciente.
En cambio, el hipertiroidismo hace que la piel se sienta caliente, suave, húmeda y fina, señala Periche Fernández.
Por último, el síndrome de Cushing, que causa una cara redonda («en luna llena«), piel muy delgada y estrías de color violáceo.
Edad y la dermatología
Por otro lado, la presidenta del Patronato de Lucha Contra la Lepra, Emma Guzmán de Cruz, señaló que las enfermedades dermatológicas casi siempre se clasifican por edades.
Precisó que en niños las patologías más comunes son los impétigos, las infecciones cutáneas, los virus, moluscos contagiosos y las varicelas.
Mientras que, en la adolescencia, el acné ocupa el 85% de las causas de visita a consultas, seguido de la hipopigmentación por efectos del sol y los hongos de la piel.
“Cuando sudan, se quedan con la ropa puesta, y esa humedad es propicia para los diferentes hongos”, explicó.
Cáncer de piel
En adultos, es más frecuente el cáncer de piel, las queratosis y las lesiones por cándida u hongo.
Guzmán de Cruz aseguró que el melanoma o cáncer de piel es una enfermedad controlada en República Dominicana debido a campañas preventivas que se han realizado.
“Un cáncer de piel es una lesión. Se hace un diagnóstico temprano, se le da tratamiento en la institución”, dijo.
Agregó que este tipo de cáncer es silencioso y puede definirse como una mancha, con característica brillante, sangra con facilidad y cambia de color.
“La gente que lo padece no siente nada. El cáncer de piel se queda en la piel. Cuando usted ve una lesión que persiste y no cura, usted tiene que inquietarse de que algo anda mal”, señala.
La cura del cáncer de piel dependerá del tipo que sea.
La especialista señaló que existen tres tipos: el basocelular, que es aquel que, si se realiza el diagnóstico y se extirpa, queda curado; el espinocelular, que suele darse cuando la piel muestra deterioro, suele hacer metástasis; y el melanoma, que es aún más agresivo.
Intrusismo
El tema del intrusismo médico continúa latente, y más con el uso de las redes sociales y la influencia de personas sin especialidad, que terminan afectando el gasto de bolsillo y la salud del paciente.
Aunque no se abordó la totalidad de los casos denunciados de intrusismo en el área de dermatología, los especialistas resaltaron que “tenemos influencers que no son médicos, recetando tips de qué van a usar y qué no en la piel”.
“Tenemos problemas de personas que practican la dermatología y no son médicos. Y no solo en dermatología, sino en otras áreas. Vienen con un curso diciendo que hicieron o dejaron de hacer y la gente cree en esa persona”, expresó el director general del Instituto Dermatológico, Víctor Pou Soares.
Explicó que, a través de la Ley General de Salud, la Dirección de Habilitación de Servicios y Establecimientos de Salud avala el funcionamiento de centros de salud y la prestación de servicios.